＜新春提言＞来る2024年のトリプル改訂への備え
皆様 いつもメルマガをご愛読いただきありがとうございます。
船井総合研究所の若木伸文と申します。
新年あけましておめでとう御座います。歯科グループ・訪問歯科チームとしては2023年最初の執筆となりますので、この場を借りて皆様の新しい1年がさらに良いものとなりますことを祈念致します。
本稿では、件名にもあります通り、『＜新春提言＞来る2024年のトリプル改訂への備え』として、以下列記させていただきます。
『覚えておいてください。チェックすべき診療報酬改定は医療だけじゃありません』
このメルマガをご覧いただいているのは恐らく歯科医院の経営者様か、歯科医院で勤務される方々だと思います。よって、2年に一度行われる医療（歯科）の診療報酬改定は当然チェックされ、毎度その対応を早期に行うことを考えられているかと思います。ここは時流適応の観点が最も重要で、過去にも、『か強診』や『SPT』、『訪問歯科診療』など、いち早く国や時流の求める意図や方向性をキャッチし、対策対応を実施された先生方がその恩恵を受けていることは明らかで、保険制度においては『知っている』ということが大きなアドバンテージとなるといえます。
そこで皆さんに問いたいのは、報酬改定は医療だけではなく、『介護』『障害福祉』という分野もあり、近年、そこにも歯科口腔に関する内容が盛り込まれている、という事実を『知って』いますでしょうか？
例えば、介護保険の中には『口腔衛生管理体制加算』、『口腔衛生管理加算』、『経口維持加算』、『口腔・栄養スクリーニング加算』など、歯科医院と連携し、事業所内での口腔衛生に関するの体制を整えたり、定期的な口腔ケアを実施することで、介護施設が算定できる項目があり、この算定要件は改定の度に増点もしくは強化の方向にあります。これは、歯科側から介護事業所へのアプローチがしやすくなっていることを意味しています。
また、障害福祉の分野においても、前回の改定時に、食べる喜び、話す楽しみ等の生活の質の向上を図るためには、口腔機能の維持・向上が重要であること等が指摘されている背景から、口腔衛生管理及び摂食・嚥下等の口腔機能の維持等の取組を推進することが重要であるとされ、
上記の介護と同様の加算が『施設入所施設』（※障がいをお持ちの方が寝泊まりする施設）に導入されています。改定の文書には、「障害者基本計画（第４次）」及び「歯科口腔保健の推進に関する基本的事項」において、『障害者支援施設等における定期歯科検診の実施率を90％に設定している』ことも書かれており、この分野でも歯科にとっては追い風が吹いているといって間違いありません。
いかがでしょうか？外来しか見えていない先生にとっては無縁の話ですが、『超高齢化』、『生産性の向上』、『持続的成長』、『SDGs』そして『BCP』（※災害や感染症などの緊急事態における企業や団体の事業継続計画。つまりリスク対策や分散の観点）など、昨今の様々なキーワードを知る多くの賢者の先生方にとっては、知っておくべき内容が医療の報酬改定の外側、歯科医院の外側にも広がっていることが、ご理解いただける、もしくは今一度再認識いただけるのではないでしょうか。
そんな医療、介護、障害福祉のトリプル改訂が2024年に待ち受けています。
『2024年のトリプル改訂への備え』
従前の通り、同時改定ではドラスティックな変化変更がなされる可能性が多分にあること踏まえて、我々が今行っておくべきことを考えておく必要があります。
それはずばり、
①生産性（チェア1台当たりの生産性、スタッフ1人あたりの生産性、自費科目）の向上による改定に左右されない経営基盤づくり
➁口腔機能管理への目配せ（小児・高齢者）
➂高齢者対応、訪問歯科診療など、超高齢化時代に時流適応する取り組みへの着手、深耕
ではないでしょうか。
それらを考える際、
・人がいない
・時間がない
・関心がない
など、様々な個別の事情があることは想像に易いですが、『まず知っておく』、備えとして情報を仕入れておくということは、今からできることの筈です。
①～➂の中でも、特に➂は未経験、未着手の先生ほど、ハードルが高く感じるものですが、船井流に倣うという点では、ぜひ全国の師や友といえる先生方の成功事例を参考にしていただけると、生きた気づきやヒントが得やすいかと思います。
下記の通り、2023年度版の最新成功事例セミナーを開催予定ですので、よろしければご参加ください。
拝読くださり、誠にありがとうございました。
訪問歯科の最新成功事例セミナー2023
2024年の医療・介護・障害福祉トリプル改定まであと1年
＜新規立ち上げにより訪問月間27万点を達成＞
超高齢化時代の歯科医院経営に必須！訪問歯科の最新時流を『今』捉える
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