「義歯は作って終わり」の時代は終わる。2026年改定が突きつける「管理」への大転換

皆様 

いつも大変お世話になっております。

株式会社船井総合研究所、歯科支援部マネージャーの 山本 喜久でございます。

 

お忙しい診療の合間に、本メールを開封いただき誠にありがとうございます。

本日は、先生方の毎日の「義歯臨床」に直結する、極めて重要な情報をお届けにあがりました。

 

先日、厚生労働省より2026年度（令和8年度）改定に向けた指針が公開されましたが、ここには「これからの義歯治療」を根本から変える可能性が示されています。

 

■中央社会保険医療協議会（中医協）令和8年1月23日

https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001639439.pdf

 

この資料を読み込んで私が強く感じたのは、「義歯はアナログで作るもの」「作ってセットすれば終わり」というこれまでの常識が、音を立てて崩れようとしている予兆です。

改定直前になって慌てるのではなく、今この瞬間から「新しい潮流」を掴んで準備を始めた医院様こそが、次世代の地域医療をリードしていくのだと確信しています。

 

なぜ今、「時流」を知る必要があるのか？

超高齢社会を迎えた日本において、国は今、「義歯治療の質と予後管理」を最重要課題の一つと位置付けています。保険点数とは、国が「なんとか解決したい」と願う社会課題そのものです。かつて評価の軸が「削る治療」から「守る管理（か強診・SPT）」へ移ったように、次は間違いなく「義歯のデジタル化と継続管理」にスポットライトが当たります。

高齢の患者様が増え続ける中で、義歯治療にどう向き合うか。この国の意図を深く理解することこそが、地域医療への貢献と、医院としての正当な評価・対価を得るための最短ルートになります。

 

今回の資料から読み解く「3つの重要キーワード」

資料（短冊）では、特に以下の3点が強調されています。

 

「3Dプリント義歯」の保険導入へ。義歯製作のDXが加速

 

ついに「3次元プリント有床義歯」の評価新設が明記されました（Ⅲ-7 ⑪）。

CAD/CAM冠に続き、義歯の世界でもデジタル技術の活用が認められる方向です。

 

これにより、

・製作期間の大幅な短縮

・データの蓄積による再製・修理の効率化

といったメリットが生まれます。

 

患者様にとっては「待たされずに済む」「質が安定したものが手に入る」という負担軽減のメリットは絶大です。

一方で、保険導入されるからこそ、「これまでの自費デンチャーとは何が違うのか」や「従来の型取り（アルジネート等）とどうプロセスが異なるのか」といった点を、スタッフが患者様にしっかりと説明できるかが問われます。

単に「安くて楽」というだけでなく、そこにある“医学的な価値”を正しく伝える教育が不可欠になります。デジタルデンチャーはもはや一部の特別な技術ではなく、当たり前の選択肢として患者教育に組み込むべきフェーズに入ったと言えるでしょう。

 

管理料が「1装置」単位へ。「使えるまで管理する」が真の義歯治療へ

 

新製有床義歯管理料の算定単位が、「1口腔」から「1装置」へと見直される案が出ています（Ⅲ-7 ③）。

これまでは上下同時でも評価は包括されていましたが、今後は「局部義歯」「総義歯」など、それぞれの装置ごとにきめ細かな管理・指導を行うことが評価されます。

 

ここで何より重要なのは、「義歯はセットして終わり」ではなく、「患者様が生活の中で使いこなせるようになって初めて治療が完了する」という意識への転換です。

「なぜ調整に通う必要があるのか」「なぜ評価が必要なのか」。その重要性をスタッフ様が自分の言葉で患者様に語れるようになること。それこそが、今回の改定が示す「管理してこその義歯治療」という本質であり、医院への信頼を深める鍵となります。

 

「説明」と「リハビリ」の併算定へ。役割分担の明確化が示す国の意図

 

「新製時の取り扱い説明（管理料）」と「機能回復のための調整・指導（リハビリ料）」について、併算定を認める方向でルール整理が進んでいます。

 

これは、「知識としての理解（説明）」と「身体的な機能習得（リハビリ）」は、車の両輪のようにどちらも欠かせない重要な医療行為であると、国が明確に定義づけたことを意味します。

「今は使い方の説明をしています」「ここからは噛むためのトレーニングです」と目的を分けて指導することで、患者様の納得感も高まりますし、スタッフ様も自信を持って介入できる環境が整うはずです。

 

まとめ：制度変更を「患者教育」のチャンスに

 

今回は「3Dプリント義歯」と「管理料見直し」に焦点を当ててお話ししました。

デジタル化で生まれた時間的余裕を、これからはぜひ「患者様とのコミュニケーション」に充てていただきたいのです。

 

「なぜリハビリが必要なのか」

「なぜ定期的な管理が重要なのか」

 

今回の制度の後押しを背景に、これらを丁寧に伝え続けることで、「合わないから使わない」と諦めてしまう患者様を減らし、「美味しく食べたいから頑張る」と前向きに取り組む患者様を増やすことができます。

 

先生方の手で患者様の“健口”を守り抜くこと。

それこそが、活力ある強い日本を創るための、最も確実な一歩であると信じております。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。

 

ここまで、改定の「方向性」をお伝えしてまいりました。 

しかし、先生方が今、真に知りたいのは、 

「では、明日から具体的にどう動けばいいのか？」

「どうすれば、この変化を患者様の喜びに変えられるのか？」 

という、現場での実践論ではないでしょうか。

 

そこでこの度、2026年改定の全貌を紐解き、貴院がとるべき具体的なアクションプランを提示する緊急セミナーを開催いたします。

 

【2026年診療報酬改定 対策セミナー】 

～患者様に選ばれ、地域に愛される持続可能な医院経営モデルの構築～

▼セミナーの詳細・お申し込みはこちら 

https://www.funaisoken.co.jp/seminar/138229

 

本セミナーでは、単なる情報の羅列ではなく、以下の「実践の武器」をお渡しします。

 

① 患者メリットに直結する、新制度の具体的活用法 

② 心に響く言葉で伝えるための説明ツール・トークスクリプト 

③ スタッフも患者様も幸せになる、改定対応型・医院運営計画

 

今回の改定を「ただの事務作業」で終わらせてしまうのか。

それとも、貴院が「地域になくてはならない存在」へと進化する好機とするか。

その分かれ道となる1日です。

 

お席に限りがございます。 

より良い医療提供体制の構築に向けて、共に準備を始めましょう。