【速報解説】2026年度診療報酬改定「個別項目」発表！歯科経営はこう変わる。今すぐ備えるべき3つの重点領域

先日、厚生労働省より2026年度診療報酬改定の「個別改定項目」、いわゆる〝短冊〟が公表されました。これまでの「議論の方向性」から一歩進み、改定の具体的な姿が示されたことで、歯科医院経営は「予測」から「実践」のフェーズへと移行します。

本コラムでは、船井総研の専門コンサルタントが、今回示された個別項目の中から特に「歯科 経営」への影響が大きい重点領域を3つ抽出し、歯科クリニック経営者が今すぐ着手すべき具体的な対策を提言します。

重点領域1：口腔機能管理の再編と歯科衛生士の役割拡大

今回の改定では、小児から高齢者までライフコースを通じた口腔機能管理の体系が大きく見直されます。

特に注目すべきは、従来のSPT（歯周病安定期治療）とP重防（歯周病重症化予防治療）が「歯周病継続支援治療」として一本化される点です。
これは、単なる制度の整理統合ではありません。患者の状態に応じた、より質の高い継続的な管理を推進するという国の明確な意思表示です。

さらに、歯科衛生士の専門性を評価する新設項目も見られます。 研修を受けた歯科衛生士による指導が独立して評価されるなど、歯科衛生士が主体的に関わる口腔機能管理が、医院の収益と医療の質を両立させる鍵となります。

【今すぐ着手すべきこと】

• 歯科衛生士担当制の深化：担当制を形だけでなく、患者の口腔状態の変化を長期的に追跡・記録し、個別プログラムを立案・実行する体制へと進化させる。
• 歯科衛生士のスキルアップ投資：口腔機能管理に関する研修への参加を積極的に支援し、医院全体の専門性を底上げする。

重点領域2：医療DXの本格導入と生産性向上

かねてより推進されてきた医療DX（デジタルトランスフォーメーション）は、今回の改定でさらに加速します。CAD/CAM冠などの製作における光学印象の対象拡大は、その一例です。

これらは単なる業務効率化ツールではなく、質の高い医療提供体制の証として評価される流れが確定しました。

物価高騰や人材確保難が「歯科クリニック 経営」を圧迫する中、デジタル技術を活用した生産性向上は、もはや選択肢ではなく必須の経営戦略です。

【今すぐ着手すべきこと】

• 自院のデジタル化レベルの棚卸し：予約システム、電子カルテ、Web問診、キャッシュレス決済など、未導入の領域を洗い出し、優先順位をつけて導入計画を立てる。
• データ活用の意識改革：蓄積されたデータを、単なる記録としてではなく、リコール率の分析や患者層の把握など、経営改善に活かす視点を持つ。

重点領域3：医科歯科連携・多職種連携の具体的評価

今回の個別項目では、医科の医療機関からの依頼に基づく訪問診療や、周術期管理における計画変更の評価など、医科歯科連携・多職種連携が具体的に点数として評価される項目が新設・拡充されています。

これは、歯科医院が「口の中だけを診る場所」から、全身の健康を支える地域包括ケアシステムの一員へと、その役割を明確に拡大することを国が求めている証左です。

【今すぐ着手すべきこと】

• 近隣の医科クリニック・病院・介護施設への情報提供：自院が提供できる訪問診療や口腔ケアのメニューを具体的に示し、連携のメリットを積極的にアピールする。
• 紹介患者の受け入れ体制整備：医科からの紹介患者に対して、迅速かつ的確に対応できる院内フローを確立し、紹介元との信頼関係を構築する。

今回の改定は、これまでの医院経営のあり方を根本から見直すことを迫る、まさに構造改革です。個別項目の一つひとつを精査し、自院の強みと弱みを分析した上で、変化に柔軟に対応できる経営基盤を今のうちから構築することが、未来の成長を左右します。

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