皆様

いつもお世話になっております。
株式会社船井総合研究所、歯科支援部マネージャー
山本 喜久でございます。

お忙しいところ、こちらのコラムをご開封いただき、 誠にありがとうございます。

遂に、この時が来ました！
2月13日、中医協より最新資料が公開され、次期改定の全貌が明らかになりました。

これは、バレンタインデーより甘いか？
または、辛口か？どっちなんだ？

居ても立っても居られず、皆様にいち早く、
そして「どこよりも深い」本質的な情報をお届けしたく、筆を執っております。

■中央社会保険医療協議会（中医協）令和8年2月13日
https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001655179.pdf

本日は、2026年歯科診療報酬改定の速報をお届けします。
今回のコラムでは、厚労省より発表されたばかりの「具体的な点数」を公開するとともに、
どこよりも早い「点数に対する考え方」をお伝えします。

今回の改定は、単なる数字の変更ではありません。
国が示す「これからの歯科医療に求められる姿」
が明確にメッセージとして込められています。

ここからは、専門用語を咀嚼し、
なぜそれが「患者様の利益と医院の未来につながるのか」、
その理由を5つのポイントに絞って解説します。

対応待ったなし
【1. 採用・人材育成】スタッフの幸せが、良質な医療の源泉
～新設「ベースアップ評価料」が示す未来～

まず、初診や再診のたびに算定できる「歯科外来・在宅ベースアップ評価料」が増点・新設されます。

具体的には、「歯科外来・在宅ベースアップ評価料（I）」として、以下の点数が設定されました。

・初診時：21点
・再診時：4点

これはその名の通り、「医療を支えるスタッフの待遇改善」のために設けられた点数です。
つまり、国が「医療従事者が安心して働ける環境づくり」を診療報酬という形で後押ししてくれたことを意味します。

この評価を活用することで、患者様の負担を最小限に抑えつつ、スタッフへ還元することが可能になります。 スタッフがやりがいを持って働ける環境は、必ず患者様への対応や医療の質に還元されます。

診療フロー進化待ったなし
【2. 設備投資】
デジタル技術で、患者様にもっと優しく
～「光学印象（IOS）」と「CAD/CAM」の評価拡充～

ついに保険診療にもデジタルの恩恵が広がります。
これまで自費診療がメインだった技術への評価が、大幅に拡充・新設されます。

・光学印象（M003-4）：1歯につき 150点（改定前100点から大幅増）
・CAD/CAMインレー（M015-3）：770点（引き上げ）
・3次元プリント有床義歯（M018-2）：1顎につき 4,000点（新設）

従来の印象材による型取りは、患者様にとって苦しいものでした。
IOSの導入は、その不快感を大幅に軽減します。また、デジタル化により製作期間が短縮されれば、患者様をお待たせする時間も減ります。
「デジタル化＝効率化」だけではありません。それは「患者様にとって快適で、精密な医療の提供」を実現するための大きな一歩なのです。

【3. 予防・管理】
制度の壁を越え、生涯寄り添うパートナーへ
～SPTとP重防が統合、初期う蝕も評価へ～

今回の改定で最も大きな構造改革と言えるのが、歯周病治療体系の再編です。
複雑だった「病状安定期（SPT）」と「重症化予防段階（P重防）」の区分けがなくなり、「歯周病継続支援治療（I011-2）」へと一本化されます。

【歯周病継続支援治療の点数】
・1歯以上10歯未満：170点（SPTから▲30）
・10歯以上20歯未満：200点（SPTから▲50）
・20歯以上：350点（SPT据え置き）

【重要な変更点：算定間隔の特例】
原則として「3ヶ月に1回」の算定となりますが、施設基準（口腔管理体制強化加算の届出など）を満たす診療所においては、毎月の算定が可能となる特例措置が設けられています。

また、歯科疾患管理料の減点（100点→90点）など、管理料の適正化が進む中で、今後の歯周病治療やSPT（継続管理）においては、患者様への提供体制を明確にパターン分けして考える必要があります。

① 診査診断を強化して、患者様それぞれにパーソナライズされた医療を提供する
② 患者様を初期の段階でスクリーニングをして、ある程度画一化された医療を全員に提供する

どちらのアプローチを取るにしても、漫然と管理を行うのではなく、患者様をパターンに分けて最適な治療・予防を提供する時代が到来しています。
「治して終わり」ではなく、生涯にわたって患者様の健康を守り抜く。かかりつけ医としての使命を、より果たしやすくなる制度へと進化します。

【4. 在宅医療】
医療が届かない場所へ、手を差し伸べる
～訪問歯科の適正化と衛生指導の充実～

訪問歯科においては、「同一建物内での診療人数」に応じた5段階の評価区分が導入され、多人数診療の評価が適正化（実質的な厳格化）されました。

【歯科訪問診療料（1日につき）】
・歯科訪問診療1（戸別訪問など）：1,100点
・歯科訪問診療2（同一建物3人以下）：410点
・歯科訪問診療3（同一建物4～9人）：310点
・歯科訪問診療4（同一建物10～19人）：160点
・歯科訪問診療5（同一建物20人以上）：95点

一方で、歯科衛生士による訪問指導は評価が引き上げられています。

・訪問歯科衛生指導料（単一建物1人）：380点（増点）
・訪問歯科衛生指導料（単一建物2～9人）：330点（増点）

これは、単に数をこなすのではなく、一人ひとりの患者様に寄り添った質の高いケアを求めるメッセージです。

【5. 口腔機能管理】
「食べる喜び」を支えるチーム医療
～検査実施の有無で評価が二極化～

口腔機能管理料は、検査の実施状況や重症度に応じて「1」と「2」に分割され、明確な点数差がつきました。

【口腔機能管理料（成人）／小児口腔機能管理料】
・検査あり・重症（タイプ1）：90点
・検査なし・軽症（タイプ2）：50点

従来の「一律60点」から、しっかりと検査・評価を行う医院（90点）がより高く評価される仕組みになりました。検査機器の導入と活用が、収益向上の鍵となります。

また、歯科衛生士が主体的に関わる「口腔機能実地指導料（46点）」も新設され、チーム医療での機能改善が期待されています。

いかがでしたでしょうか。

今回の改定は、単なるルール変更ではありません。

「歯科医療のあり方そのものの変革」を迫るものです。

「情報は分かった。点数も理解した。」
しかし、ここで皆様の頭には、新たな悩みが生まれているはずです。

「で、明日からウチの医院で、具体的に誰が何をすればいいんだ？」
「受付は？ 衛生士は？ アポ帳はどう変える？」
「患者様への説明はどうする？ 新しい同意書は？」

そうなんです。
「制度を知っている」ことと、
「現場で運用できる」ことの間には、
深くて広い溝があります。

ここを繋ぐ、架け橋を、弊社は作ります。

このコラムを読んだだけでは、残念ながら明日の診療風景は変わりません。
現場のスタッフが動けるレベルまで落とし込まなければ、絵に描いた餅です。

そこで、今回、私たちは「現場への実装」に特化した緊急セミナーを開催します。

【2026年診療報酬改定 対策セミナー】
～知識を「現場の動き」に変え、地域一番院へ進化する1日～

本セミナーでは、Webや紙面では伝えきれない、
生々しい現場オペレーションの構築手法を公開します。
①患者メリットを最大化する新制度の活用フロー
②スタッフが迷わず説明できるトークスクリプトとツール
③収益と働きがいを両立する、改定対応型・医院運営計画

さらに、今回は特別特典をご用意しました。
「明日から即導入可能！ メンテナンス体制構築・実践シート」
これを参加者全員にお渡しします。
「どうすればいいか分からない」と悩む時間をゼロにし、セミナー翌日から即実践に移れる強力なツールです。

今回の改定を「面倒な事務作業」で終わらせるか。
それとも、「医院が生まれ変わる絶好のチャンス」に変えるか。
その分かれ道は、今、ここにあります。

席数には限りがございます。
「知っている」だけで終わらせたくない院長先生、
ぜひ会場で、熱い議論を交わしましょう。

▼セミナーの詳細・お申し込みはこちら（※満席になり次第終了）

https://www.funaisoken.co.jp/seminar/138229

このコラムは、今後も改定情報の深層をえぐり、皆様にお届けし続けます。
次回も、決して見逃さないでください。

歯科業界が明るくなれば、日本は強くなる。

最後までお読みいただき、ありがとうございました。